Акне (или угревая болезнь) — это хроническое воспаление кожи, которое поражает волосяные фолликулы и сальные железы. Заболевание очень распространено: чаще всего начинается в подростковом возрасте, но нередко сохраняется и у взрослых.
Проблема не только внешняя. Акне может сильно влиять на самооценку, вызывать тревогу, стресс и даже депрессию.
Почему появляются прыщи
Акне — это не результат грязной кожи. Болезнь развивается из-за сочетания внутренних и внешних факторов: гормонов, генетики, питания и микробов.
Основные механизмы:
1. Избыточная выработка кожного сала
Сальные железы начинают работать слишком активно, особенно под влиянием андрогенов — гормонов, которые усиливают жирность кожи. Этому также способствует инсулин и IGF-1 — вещества, уровень которых растёт при частом употреблении сладостей и молочных продуктов.
2. Закупорка пор
Клетки кожи в устье фолликула начинают слишком быстро ороговевать и склеиваться. В результате пора закупоривается — образуется комедон (чёрная точка или белый бугорок).
3. Размножение бактерий
В закупоренной поре активно размножаются Propionibacterium acnes (ныне Cutibacterium acnes). Эти микробы — нормальные обитатели кожи, но при избытке сала и нехватке кислорода они вызывают воспаление.
4. Воспаление
Организм реагирует на бактерии и закупорку воспалением. Появляются красные прыщи, гнойнички, узелки. Иногда воспаление уходит глубоко, образуя болезненные кисты.
Гормоны и обмен веществ
Акне часто отражает внутренние процессы.
- Андрогены и IGF-1 стимулируют сальные железы. Их уровень растёт при употреблении сахара, сладких напитков и молочных продуктов.
- mTORC1 — сигнальный путь в клетках, который активируется при переедании и способствует воспалению и жирности кожи.
- У женщин акне может быть связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — состоянием, при котором повышен уровень андрогенов и снижается чувствительность к инсулину.
Внешние и диетические причины
Исследования подтверждают: питание и образ жизни напрямую влияют на кожу.
Диета с высоким гликемическим индексом
Белый хлеб, сладости, газировка — всё это повышает уровень сахара и инсулина в крови, что усиливает работу сальных желез. Ограничение таких продуктов улучшает кожу примерно у 7 из 10 человек.
Молочные продукты и протеин
Молоко и сывороточный протеин (whey protein) тоже повышают IGF-1 и усиливают воспаление. Отказ от молока часто помогает уменьшить количество прыщей.
Кишечник и микробиом
Нарушение баланса бактерий в кишечнике может усиливать воспаление в коже. Пробиотики и сбалансированное питание иногда улучшают состояние кожи через ось «кишечник — кожа».
Ожирение и стресс
Лишний вес, потливость и стресс тоже повышают риск акне. А в последние годы появилось даже «маскне» — прыщи, возникающие из-за постоянного ношения масок.
Главное
Акне — это не просто кожная проблема. Это результат сложного взаимодействия гормонов, обмена веществ, питания и микробов.
Современные исследования показывают, что коррекция питания (меньше сахара и молочных продуктов, больше цельных продуктов и овощей) и восстановление метаболического баланса могут значительно снизить тяжесть акне.
Лечение должно быть комплексным — включать уход за кожей, терапию у дерматолога и работу с внутренними причинами.
Пример для понимания
Представьте оркестр. Фолликулы — это инструменты, гормоны — дирижёр, питание — акустика зала. Если дирижёр слишком активен, инструменты играют громче, а зал усиливает шум. Добавь сюда пару хулиганов-бактерий — и вместо симфонии получаем какофонию.
Чтобы вернуть гармонию, нужно не только «заглушить» шум антибиотиками, но и настроить весь оркестр — гормоны, питание и образ жизни.
Источники
1. Li Y, Hu X, Dong G, Wang X and Liu T (2024). Acne treatment: research progress and new perspectives. Frontiers in Medicine, 11:1425675.
2. Pourahmad B., et al. Prevalence of Acne Vulgaris Among Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran, 39.105 (2025).
3. Managing Adolescent Acne Through Dietary Control: An Alternative to Accutane. ThaiJO, Vol. 3, Issue 3 (2068).
4. Systematic review and meta-analysis on the impact of the consumption of whey protein on the development of inflammatory acne. Repositorio UCB.
5. Pokotylenko M., Statkevych L. Innovative methods of acne treatment: discoveries and prospects. European Congress of Scientific Achievements (2024).
6. Kurokawa I., et al. (2009). New developments in our understanding of acne pathogenesis and treatment. Exp Dermatol.
7. Gieler U., Gieler T., Kupfer JP. (2015). Acne and quality of life – impact and management. J Eur Acad Dermatol Venereol.
8. Dessiniotia C., Katsambas A. (2017). Propionibacterium acnes and antimicrobial resistance in acne. Clin Dermatol.
9. Smith RN, Mann NJ, Braue A, Mäkeläinen H, Varigos GA. (2007). The effect of a high-protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris. J Am Acad Dermatol.
10. Aghasi, M., Golzarand, M., & Omidian, M. (2018). Dietary intake and acne: A systematic review of observational studies. JAMA Dermatology.
11. Ryguła I., Pikiewicz W. (2024). Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris. Nutrients.
12. Linking Diet to Acne: Metabolomics and Comedogenesis. (2015). Clinical Dermatology.
13. Alan S, Cenesizoglu E. (2014). Effects of hyperandrogenism and high body mass index on acne severity in women. Saudi Med J.
14. Wang J, Wu D, Guo H, Li M. (2019). Hyperandrogenemia and insulin resistance: The chief culprit of polycystic ovary syndrome. Life Sci.
