Салициловая кислота (СК) — один из основных инструментов современной дерматологии благодаря кератолитическим, комедолитическим, антимикробным и противовоспалительным свойствам.
Однако традиционные спиртовые формы часто вызывают раздражение, сухость и шелушение — особенно у пациентов с чувствительной кожей, страдающих розацеа или акне.
Современные исследования направлены на создание мягких, но эффективных составов и поиск оптимальных комбинаций активных веществ и аппаратных методик.
Ключевым направлением стала супрамолекулярная салициловая кислота (ССК) и многокомпонентные формулы, обеспечивающие точное воздействие на хронические состояния — акне, розацеа, себорейный дерматит и постакне-рубцы.
1. Супрамолекулярная салициловая кислота (ССК): инновация для чувствительной кожи
ССК — модифицированная форма СК, созданная с использованием принципов супрамолекулярной инженерии. В отличие от традиционной кислоты, плохо растворимой в воде, ССК формирует водорастворимый комплекс с мягким действием.
Ключевые преимущества
-
Повышенная растворимость и переносимость — отсутствие раздражающих растворителей.
-
Контролируемое высвобождение — медленное проникновение при низком pH, безопасное даже для чувствительной кожи.
-
Сохранение барьера — 30% ССК не нарушает целостность эпидермального барьера (без значимых изменений ТЭПВ и pH).
2. Современные подходы к лечению акне вульгарис
2.1. ССК против гликолевой кислоты (ГК)
Механизм действия:
-
СК (бета-гидроксикислота) — липидорастворимая, проникает в фолликулы, снижает воспаление и комедоны.
-
ГК (альфа-гидроксикислота) — водорастворимая, способствует обновлению эпидермиса и ремоделированию дермы.
Клинические данные:
-
В исследовании 30% СК против 50% ГК обе показали эффективность, но СК дала более быстрое уменьшение воспаления и пигментации.
-
30% ССК дополнительно снижала выработку себума и улучшала увлажнённость кожи, демонстрируя кумулятивный эффект.
2.2. Ежедневный гель с СК для увлажнения и защиты барьера
Формула: 2% СК + гликолевая и молочная кислоты + ниацинамид + три типа керамидов.
Результаты (через 21 день):
-
Себум ↓ на 23.65%
-
Тяжесть акне ↓ на 23.81%
-
Гидратация ↑ на 40.5%,
-
ТЭПВ ↓ на 49.26% (через 6 часов после первого применения).
Вывод: современные гели на основе СК могут одновременно лечить акне и восстанавливать барьер.
3. Применение ССК при папулопустулёзной розацеа (ППР)
Розацеа — заболевание с нарушением барьера, где традиционные пилинги часто противопоказаны.
Результаты исследований 30% ССК:
-
Улучшение симптомов на 51.25% против 18.33% в группе плацебо.
-
Снижение числа папул и пустул, уменьшение эритемы.
-
Безопасность: отсутствие изменений ТЭПВ и pH, улучшение гидратации кожи.
-
Побочные эффекты минимальны (жжение, покраснение ≤6 дней).
Вывод: ССК безопасна и эффективна при розацеа, даже у пациентов с повышенной чувствительностью кожи.
4. Комплексная терапия себорейного дерматита кожи головы (СД)
СД характеризуется воспалением, зудом, жирностью и нарушением микробиома кожи головы.
Новая стратегия — двухэтапный подход без использования стероидов:
4.1. Предварительный гель (Pre-gel)
-
Активы: СК + пироктон оламин + цинк PCA.
-
Действие: растворяет себум, устраняет чешуйки и зуд.
4.2. Очищающий лосьон (Cleansing lotion)
-
Активы: СК + пироктон оламин + антимикробные пептиды.
-
Эффект: поддерживает результат и предотвращает рецидив.
Результаты:
-
Через 4 недели:
-
перхоть ↓ с 2.45 → 1.10
-
зуд ↓ с 2.35 → 1.10
-
жирность ↓ с 2.60 → 1.40
-
-
К 16 неделе общее улучшение достигло 80%, эффект сохранялся ещё 12 недель.
5. Комбинированные и аппаратные методы с СК/ССК
Современные методы усиливают эффект СК и ССК, снижая побочные явления и повышая удовлетворённость пациентов.
5.1. ССК + CO₂-лазер при рубцах постакне
-
Эффективность: 95.8% против 67.2% при одной лазерной терапии.
-
Снижение боли и периода восстановления.
-
Высокая удовлетворённость пациентов (73.6% против 31.2%).
5.2. ССК и фотоомоложение
-
30% ССК (2×нед) + 2% крем ежедневно (4 мес) → увеличение плотности коллагена, эластичности и толщины дермы, снижение меланина.
5.3. СК/ССК + световая терапия (IPL / ФДТ)
-
2% СК + ФДТ: эффективность 72.73% против 40.91% (ФДТ) и 22.73% (СК).
-
30% ССК + IPL: улучшение порфиринов и красных зон (по данным VISIA), лучший контроль воспаления и себума.
Заключение
Инновационные формы салициловой кислоты — особенно супрамолекулярная СК — открывают новые возможности для персонализированной и щадящей терапии.
Ключевые направления:
-
Акне — СК/ССК + аппаратные методы или керамидные гели.
-
Рубцы постакне — сочетание ССК и CO₂-лазера повышает эффективность и комфорт.
-
Себорейный дерматит — двухэтапная терапия СК + пироктон оламин + цинк PCA обеспечивает стойкий результат.
Эти достижения отражают переход от агрессивных схем к умной дерматологии, основанной на молекулярной точности и восстановлении кожного барьера.
Источники
1. 30% Supramolecular Salicylic Acid Improved Symptoms and Skin Barrier in Papulopustular Rosacea - PubMed https://doi.org/10.1111/jocd.70046
2. 30% supramolecular salicylic acid peels effectively treats acne vulgaris and reduces facial sebum - PubMed https://doi.org/10.1111/jocd.14799
3. A Cohort Clinical Study on the Efficacy of Topical Salicylic Acid/Piroctone Olamine Dandruff Pre‐Gel and Cleanser in Improving Symptoms of Moderate to Severe Seborrheic Dermatitis of the Scalp - PMC https://doi.org/10.1111/jocd.16742
4. A comparative study of 30% salicylic acid peel and 50% glycolic acid peel in mild to moderate acne vulgaris - IP Indian J Clin Exp Dermatol https://doi.org/10.18231/j.ijced.2025.018
5. Assessment of the Efficacy and Safety of 30% Supramolecular Salicylic Acid Peeling for Papulopustular Rosacea Treatment - PMC https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_353_21
6. Clinical Efficacy of a Salicylic Acid–Containing Gel on Acne Management and Skin Barrier Function: A 21‐Day Prospective Study - PMC https://doi.org/10.1111/jocd.70353
7. Effectiveness of Photodynamic Therapy, 2% Salicylic Acid, and Their Combination for Moderate Acne - PMC https://doi.org/10.2147/CCID.S532029
8. Impact of 30.0% Supramolecular Salicylic Acid Combined With Ultra-Pulse Carbon Dioxide Fractional Laser Therapy on Facial Atrophic Acne Scars: A Retrospective Case-Control Study https://doi.org/10.1097/JD9.0000000000000394
9. Study on the efficacy and safety of supramolecular salicylic acid in the treatment of papulopustular rosacea: results from a multicenter randomized double-blind placebo-controlled superiority study - PubMed https://doi.org/10.1093/ced/llaf316
10. Supramolecular Salicylic Acid Alleviates Skin Photoaging by Increasing Collagen Density and Elasticity - PubMed https://doi.org/10.1007/s00266-024-04180-1
11. Efficacy of Supramolecular Salicylic Acid 30% Combined with Intense Pulsed Light Compare to Monotherapy Supramolecular Salicylic Acid 30% in Acne Vulgaris Patients http://dx.doi.org/10.2174/18743722-v17-220223-2022-12
