Не-фармакологические методы: химические пилинги в терапии акне

Не-фармакологические методы: химические пилинги в терапии акне

1. Введение

Акне (acne vulgaris) — хроническое воспалительное заболевание пилосебацеального аппарата, характеризующееся образованием комедонов, папул, пустул и возможным последующим формированием рубцов и гиперпигментации. Эффективное управление акне остается клинической задачей из-за многофакторной патогенеза, включающего гиперкератинизацию, избыточную секрецию себума, рост Cutibacterium acnes и воспалительные процессы.

Кислотные химические пилинги — широко применяемая не-фармакологическая стратегия, направленная на контролируемое отшелушивание верхних слоев эпидермиса и стимуляцию регенеративных процессов, с целью уменьшения комедонов, воспалительных элементов и улучшения постакне-изменений.


2. Общие механизмы действия химических пилингов

2.1 Гликолевая кислота

Гликолевая кислота (AHA) — это альфа-гидроксикислота, получаемая из сахарного тростника с малой молекулярной массой, что обеспечивает глубокое проникновение и эффективное разъединение связей между мертвыми кератиноцитами. Она способствует:

  • Кератолитическому отшелушиванию, уменьшая гиперкератоз фолликулярного канала.

  • Стимуляции обновления эпидермиса и выработки коллагена.

  • Улучшению постакне-гиперпигментации и текстуры кожи.

2.2 Салициловая кислота

Салициловая кислота (BHA) — жирорастворимая кислота, что позволяет ей глубже проникать в сальные фолликулы. Основные эффекты:

  • Комедолитическое действие, разрыхляя блоки себума и корнеоцитов в фолликуле.

  • Антибактериальное и противовоспалительное действие, снижая раздражение и покраснение.

  • Снижение количества воспалительных элементов (папулы, пустулы).


3. Эффективность в лечении активного акне

3.1 Контроль комедонов и воспалительных элементов

Ряд клинических исследований и обзоров подтверждает, что и гликолевая, и салициловая кислоты эффективно уменьшают общее количество поражений акне, включая комедоны и воспалительные элементы.

  • Салициловая кислота показала более выраженный комедолитический эффект по сравнению с Jessner Solution в некоторых исследованиях.

  • После нескольких процедур гликолевые и салициловые пилинги значительно снижали количество всех типов поражений.

3.2 Сравнение кислот

Сравнительные испытания показывают, что:

  • Салициловая кислота может работать быстрее и давать более выраженное снижение воспалительных очагов у пациентов с тёмной кожей, при этом обладая дополнительными противовоспалительными свойствами.

  • Гликолевая кислота показывает более значительное улучшение при постакне-гиперпигментации в некоторых исследованиях.

3.3 Рандомизированные контролируемые исследования

Систематический обзор RCT-исследований (до 2017 г.) выявил, что общая эффективность различных пилингов (включая гликолевые, салициловые и другие кислоты) схожа между собой, без выраженного преимущества одной кислоты над другой по общему улучшению акне, но существуют индивидуальные различия в переносимости и побочных эффектах.


4. Применение при постакне (пигментация и рубцы)

4.1 Поствоспалительная гиперпигментация (PIH)

Исследования показывают, что оба типа кислот имеют положительный эффект на постакне-гиперпигментацию, но гликолевая кислота в некоторых исследованиях демонстрирует более глубокое и выраженное снижение pigmentary changes.

4.2 Текстурные изменения и рубцы

Химические пилинги стимулируют ремоделирование кожи, ускоряют обновление эпидермиса и могут уменьшать поверхностные рубцы и неровности текстуры, особенно при последовательных процедурах.


5. Комбинации кислот и стратегий для усиления эффекта

Комбинированные пилинги (например, смешение салициловой кислоты с миндальной или другими AHA/BHA) демонстрировали:

  • Улучшенную очистку фолликулов

  • Равномерное отшелушивание

  • Дополнительные противовоспалительные эффекты

В ряде обзоров сообщается, что комбинации кислот могут быть оптимальным вариантом для комплексного контроля акне и постакне-изменений, однако требуют более аккуратного применения для минимизации раздражения.


6. Безопасность и противопоказания

Химические пилинги в целом считаются безопасным методом, однако:

  • Возможны покраснение, жжение, шелушение, особенно при более высокой концентрации кислот.

  • Важно подбирать концентрацию и частоту процедур с учётом типа кожи и уровня акне.

  • Солнцезащита после процедур обязательна из-за повышенной фоточувствительности кожи.

Салициловая кислота лучше переносится на тёмной коже по сравнению с некоторыми другими кислотами, но требует осторожности при склонности к раздражению.


7. Практические рекомендации

7.1 Выбор пилинга

  • Комедональный тип: салициловая кислота (BHA) предпочтительна благодаря проникновению в поры.

  • Поствоспалительная гиперпигментация: гликолевая кислота (AHA) может давать выраженный эффект.

  • Комбинированные поражения: совмещённые пилинги или чередование кислот под контролем специалиста.

7.2 Частота процедур

Обычно курсы включают 3–6 процедур с интервалом 1–3 недели в зависимости от концентрации и реакции кожи.

7.3 Последующий уход

  • Активное увлажнение

  • Солнцезащита каждый день

  • Избегать агрессивных физических эксфолиантов


8. Выводы

Химические пилинги салициловой и гликолевой кислотами — доказательно эффективные не-фармакологические методы в лечении акне, способствующие:

• комедолизу и уменьшению воспаления;
• уменьшению постакне-пигментации и поверхностных рубцов;
• улучшению структуры и текстуры кожи.

Их применение требует индивидуального подхода, учета типа кожи и тяжести акне, а также соблюдения безопасности.


Список источников

Товары, упомянутые в статье
Нет в наличии
Предзаказ
арт.
Лосьон АЗЕЛОДЖИ с азелаиновой кислотой обладает антигрибковыми и бактерицидными свойствами,...
7432 тг.
В наличии
Предзаказ
арт. glycolite-max-facewash-200
Пенка для умывания ГЛИКОЛАЙТ МАКС / GLYCOLITE MAX омолаживает и...
11542 тг.
Обратный звонок
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Предзаказ
Предзаказ успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Добавить в корзину
Название товара
100 тг.
1 шт.
Перейти в корзину