Класцотерон — это первый крем от акне, который блокирует действие мужских гормонов (андрогенов) прямо в коже, а не во всём организме.
Он особенно важен при так называемом гормональном акне, которое часто бывает у женщин.
1. Почему гормоны так важны при акне
Андрогены (мужские гормоны, которые есть и у женщин) играют ключевую роль в развитии акне. Они:
-
усиливают работу сальных желез → кожа становится более жирной
-
способствуют закупорке пор → образуются комедоны
-
усиливают воспаление
Важно:
👉 у многих женщин уровень гормонов в крови нормальный, но кожа слишком чувствительна к андрогенам.
Это называется локальная гормональная чувствительность кожи.
Именно поэтому:
-
анализы «нормальные»
-
а акне — есть, часто долгое и рецидивирующее
2. Ограничения классической гормональной терапии
Для гормонального акне часто используют:
-
комбинированные оральные контрацептивы
-
спиронолактон
Они могут быть эффективны, но:
-
действуют на весь организм
-
имеют противопоказания
-
требуют контроля и часто — контрацепции
-
подходят не всем и не всегда
Поэтому давно искали способ воздействовать только на кожу.
3. Что такое класцотерон
Класцотерон — это:
-
топический (наружный) антиандроген
-
крем для лечения акне
-
одобрен для применения с 12 лет
Он зарегистрирован в США под названием Winlevi® 1%.
Главное отличие:
он не снижает гормоны в крови,
а блокирует рецепторы андрогенов в коже.
4. Как работает класцотерон (очень просто)
В коже есть андрогенные рецепторы — «замки», к которым подходят гормоны.
Класцотерон:
-
занимает эти рецепторы
-
не даёт андрогенам «включить» сальные железы
Результат:
-
меньше кожного сала
-
меньше воспаления
-
меньше новых высыпаний
Это особенно важно при:
-
гормональном акне у женщин
-
акне нижней трети лица (подбородок, линия челюсти)
-
акне, которое длится годами
5. Почему он считается локальным и безопасным
После нанесения на кожу:
-
небольшое количество препарата может всасываться
-
в крови он быстро превращается в неактивное вещество
Поэтому:
-
системное гормональное действие минимально
-
эффект сосредоточен именно в коже
6. Что показали клинические исследования
6.1. Эффективность
В крупных исследованиях (более 1400 пациентов):
-
уменьшалось количество воспалительных и невоспалительных элементов
-
больше пациентов достигали клинического улучшения по сравнению с «пустым» кремом
Эффект оценивали через 12 недель применения.
6.2. Длительное применение
При использовании до 9–12 месяцев:
-
эффективность сохранялась
-
серьёзных проблем безопасности не выявлено
7. Побочные эффекты и важные предупреждения
7.1. Местные реакции
Самые частые:
-
покраснение
-
сухость
-
лёгкое жжение или зуд
Обычно:
-
умеренные
-
проходят при адаптации кожи
7.2. Возможные системные эффекты (редко)
В официальной инструкции указано:
1️⃣ Влияние на надпочечники
При нанесении на большие площади или под повязку возможно временное подавление функции надпочечников.
После отмены препарата функция восстанавливается.
2️⃣ Повышение уровня калия в крови
Отмечалось у части пациентов, обычно без клинических последствий.
👉 В обычной практике рутинные анализы не требуются, но врач должен учитывать эти моменты.
7.3. Беременность
Данных недостаточно.
Как и большинство средств от акне:
-
не рекомендуется применять при беременности
8. Кому особенно подойдёт класцотерон
Наиболее логичный выбор при:
-
гормональном акне у женщин
-
нормальных гормонах в анализах
-
отказе или противопоказаниях к системной гормональной терапии
-
необходимости длительного лечения
9. С чем его можно сочетать
Класцотерон хорошо вписывается в комбинированные схемы:
-
с ретиноидами
-
с бензоилпероксидом
-
с другими противовоспалительными средствами
Он не заменяет всё сразу, но закрывает именно гормональное звено акне.
10. Ограничения метода
Важно честно понимать:
-
крем нужно наносить 2 раза в день
-
эффект развивается постепенно
-
стоимость может быть высокой
-
это лечение, а не косметика
11. Почему это важный шаг вперёд
Класцотерон — это:
-
первый пример локальной гормональной терапии кожи
-
начало нового класса средств от акне
-
особенно значим для женщин с хроническим гормональным акне
Это не «чудо-крем», но логичное и научно обоснованное решение для конкретного типа акне.
Список научных источников
-
Frontiers in Medicine (2024)
Acne treatment: research progress
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2024.1425675 -
JAMA Dermatology (2020)
Efficacy and Safety of Clascoterone Cream, 1%, for Treatment of Acne Vulgaris -
FDA Prescribing Information — Winlevi (clascoterone) 1% cream
-
Systematic Review & Meta-analysis (2024)
Comparison of clascoterone, trifarotene and tazarotene in acne treatment -
Dermatologic Therapy Reviews
Topical antiandrogens and hormonal pathways in acne
