Покраснение лица — один из самых частых поводов обратиться к дерматологу. Но за этим симптомом скрываются совершенно разные состояния с разными причинами и лечением. Разбираемся, как их различить.
Основные причины покраснения лица
| Состояние | Тип покраснения | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Розацеа | Стойкое, центр лица | Папулы, сосуды, жжение |
| Купероз | Сосудистые звёздочки, сетка | Постоянный, без зуда |
| Аллергический контактный дерматит | Острое, с зудом | Отёк, пузырьки |
| Себорейный дерматит | С шелушением | Чешуйки, брови/крылья носа |
| Раздражение от косметики | После нанесения | Жжение, проходит |
| Демодекоз | Центр, нос, щёки | Ощущение ползания ночью |
| Экзема | Острое/хроническое | Зуд, мокнутие |
Диагностический алгоритм: задайте себе вопросы
| Вопрос | Розацеа | Купероз | Аллергия |
|---|---|---|---|
| Краснеет только от триггеров? | ✅ | ⚠️ | ✅ |
| Есть папулы/прыщики? | ✅ | ❌ | ⚠️ |
| Есть зуд? | Редко | Нет | ✅ |
| Видны звёздочки/сосуды? | ✅ Часто | ✅ | Нет |
| Реагирует на жару/алкоголь? | ✅ | ✅ | ❌ |
Розацеа: ключевые признаки
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Флашинг | Эпизодическое сильное покраснение от триггеров |
| Стойкая эритема | Постоянная краснота по центру лица |
| Телеангиэктазии | Расширенные капилляры (сосудистые звёздочки) |
| Папулы, пустулы | При II типе розацеа |
| Жжение и зуд | Характерны |
Купероз: ключевые признаки
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Телеангиэктазии | Постоянные сосудистые звёздочки/сетка |
| Нет папул | Отличие от розацеа |
| Прозрачная сеть | На щёках, крыльях носа |
| Чаще у женщин 30–50 лет |
Как уходить за кожей при покраснении
| Правило | Для розацеа | Для купероза |
|---|---|---|
| Избегать горячей воды | ✅ | ✅ |
| Мягкое очищение | ✅ | ✅ |
| SPF минеральный | ✅ | ✅ |
| Без скрабов | ✅ | ✅ |
| Без спиртосодержащих | ✅ | ✅ |
| Ивермектин (ИВЕРЛАЙТ) | ✅ При II типе | ❌ |
| Лазер/IPL | ✅ При сосудах | ✅ Основное лечение |
При куперозе у дерматолога/косметолога — лазерные процедуры для устранения сосудов. ИВЕРЛАЙТ — при папулопустулёзной розацеа (тип II).
Часто задаваемые вопросы
Может ли купероз перейти в розацеа?
Это отдельные состояния, хотя оба связаны с сосудистой гиперреактивностью. У части пациентов с телеангиэктазиями развивается розацеа.
Помогает ли ИВЕРЛАЙТ при куперозе?
ИВЕРЛАЙТ (ивермектин 1%) специфически работает при папулопустулёзной розацеа через снижение популяции Demodex. При чистом куперозе без розацеа — не показан.
