Педикулёз — один из самых распространённых паразитарных диагнозов среди детей школьного возраста. По некоторым оценкам, в мире ежегодно регистрируется до 300 миллионов случаев головного педикулёза, и большинство из них — дети от 4 до 14 лет. Вши распространяются при прямом контакте волосами: достаточно прикоснуться головами, поиграть вместе, поспать в одной постели — и если вши есть у одного ребёнка, через несколько дней они могут оказаться у другого.
Главный миф о педикулёзе — что он связан с плохой гигиеной. Это не так. Вши предпочитают чистые волосы, потому что им легче прикрепляться к гладким волосяным стержням. Частое мытьё головы не защищает от заражения — защищает только отсутствие тесного контакта и своевременное обнаружение.
Как понять, что это вши, а не перхоть
Основные симптомы педикулёза — зуд кожи головы (особенно за ушами и на затылке), следы укусов и, главное, обнаружение гнид или самих вшей. Гниды — это яйца вшей, прикреплённые к волосяному стержню с помощью водонепроницаемого клея. Они выглядят как маленькие беловатые или сероватые точки, расположенные на расстоянии 1–2 см от корня.
Отличить гниды от перхоти просто: перхоть легко стряхнуть пальцами, гниды не стряхиваются — они намертво прикреплены к волосу. Если взять волосок с подозрительной «точкой» и потянуть — гнида не сдвинется без усилий. Живые гниды имеют желтоватый оттенок; пустые оболочки после вылупления — белые.
Сами вши — насекомые длиной 2–3 мм серовато-белого цвета. Они быстро передвигаются, поэтому увидеть их сложнее, чем гниды. Лучше всего осматривать влажные волосы — после мытья вши замедляются. Осмотр с расчёской под хорошим светом, раздел на пряди — оптимальный метод обнаружения.
Чем лечить: современные средства и как они работают
Педикулёз лечится наружными препаратами. Все эффективные средства делятся на два класса по механизму действия:
Нейротоксины (перметрин, малатион) — действуют на нервную систему паразита. Перметрин — синтетический пиретроид, парализует вшей, нарушая натриевые каналы. Наносится на влажные волосы, оставляется на 10–15 минут, смывается. Высокоэффективен против взрослых вшей; против гнид — менее надёжен, поэтому обработку повторяют через 7–10 дней.
Физические агенты (диметикон) — силиконовое масло, которое покрывает вшей и перекрывает дыхательную систему. Не имеет токсичности, не вызывает резистентности, безопасен для детей. Оставляется на 8–10 часов или на ночь. Требует тщательного расчёсывания.
Народные средства — майонез, оливковое масло, уксус, эфирные масла — работают слабо или не работают. Масла могут временно обездвижить вшей, но не убивают яйца. Уксус размягчает клеевое вещество гнид, что облегчает расчёсывание, но сам по себе не убивает паразитов.
Важная деталь: при нанесении любого средства обязательно обрабатывайте всю длину волос от корней до кончиков. Вши располагаются у корней и на длине до 5–10 см, но за время обработки могут переместиться. Голову оберните плёнкой или шапочкой для душа — это повышает эффективность.
Как правильно вычесать гниды
Препараты убивают взрослых вшей, но не всегда убивают гниды — особенно перметрин в обычных концентрациях. Поэтому вычёсывание гребнем с частыми зубьями — обязательный этап лечения, а не опциональный.
Лучший способ: нанести кондиционер на влажные волосы — он облегчает скольжение гребня — и тщательно прочёсывать прядь за прядью, начиная от корней. После каждого прохода вытирайте гребень бумажным полотенцем. Повторяйте расчёсывание каждые 2–3 дня в течение двух недель — это нужно, чтобы убрать гниды, из которых могут вылупиться новые особи.
Гребень лучше металлический с зубьями расстоянием 0,2–0,3 мм — пластиковые гребни работают хуже. После использования гребень мойте горячей водой с мылом.
Профилактика и что делать с контактными
Если вши обнаружены у ребёнка, необходимо проверить всех членов семьи. Взрослые члены семьи заражаются реже, но это не исключение. Школу и детский сад нужно уведомить — карантин при педикулёзе не объявляют, но родителей других детей обязаны предупредить для взаимной проверки.
Постельное бельё, полотенца, шапки и расчёски нужно постирать при 60°C или упаковать в пакет на 48–72 часа. Пылесос диван и матрас — полезная мера, но не критичная: вши без хозяина живут не более 48 часов.
Никаких специальных «дезинсекций» квартиры не нужно. Баллончики с инсектицидами для мебели — лишнее и небезопасное для детей.
