Мұрын мен иектегі қара нүктелер, тері астындағы ақ тығыз төмпешіктер, ешқашан толығымен тазалануды ұнататын тесіктер — бұның барлығы комедондар. Оларды жиі тазалану керек «кір» деп қабылдайды және дәл осы себепті оларға қарсы күрес әдістерінің көпшілігі жұмыс жасамайды. Комедон — терідегі кір емес, тері майы мен өлі жасушалар қоспасымен толтырылған бітелген тесік. Оның түсі адамның тазалығына байланысты емес: қара нүкте ашық тесіктегі май ауа әсерінен тотығуынан қарайады, шаң немесе кір жиналуынан емес.
Комедондардың табиғатын түсіну маңызды, себебі дәл осы туралы қате ұсынымға байланысты соншалықты адам өз терісіне қарсы жұмыс жасайды: скрабтар беткей тазартады, тесік жолақтары тығынды уақытша алып тастайды, бірақ 2–3 күннен кейін тесік қайта толады, ал тері барьері зақымдалып, қорғаныш ретінде тіпті көбірек май өндіруге кіріседі. Бұл шеңберден шығу үшін тесік бетінен емес, ішінен жұмыс жасайтын құралдар қажет.
Комедон қалай пайда болады: үш дәйекті қадам
Бірінші — тері майының артық өндірілуі. Май бездері себумды андрогендер әсерімен өндіреді, ал гормон деңгейі жоғарыланған болса (бұл жасөспірімдік кезеңде, етеккір циклі кезінде, стресс пен кейбір дәрілер қабылдауда қалыпты), тесіктің «өңдей» алатынынан көп май өндіріледі.
Екінші — қабыршақтанудың бұзылуы. Қалыпты жағдайда тесік ішіндегі жасушалар бірте-бірте өліп, қабыршақтанып, сыртқа шығады. Бұл процесс бұзылса, өлі жасушалар май тығынына жабысады және оны толтырады. Бұл бұзылыс фолликул гиперкератозы деп аталады — және дәл ол комедондардың пайда болуының негізгі себебі.
Үшінші — бітелу. Май мен жасушалардан жасалған тығын белгілі бір мөлшерге жеткенде тесіктен шығуды блоктайды. Тесік ашық болса — оның үстіңгі қабаты тотығудан қарайады, ашық комедон немесе қара нүкте пайда болады. Тесік тері жұқа қабатымен жабылған болса — мазмұны ақ болып қалады, жабық комедон немесе «тері асты безеу» пайда болады.
Жабық комедондар ашық комедондарға қарағанда әлдеқайда қауіпті: дәл олар папула мен пустулаға айналады, Cutibacterium acnes бактериялары оттексіз оқшауланған ортада белсенді көбейген кезде.
Комедондардың пайда болуын не тудырады
Тұқымқуалаушылық пен тері типі — негізгі факторлар: генетикалық тұрғыдан белсенді май бездері бар майлы және аралас тері комедондарға бейім болады. Бірақ бұл жағдайды бақылау мүмкін емес дегенді білдірмейді, — бұл тек күтім сауатты және тұрақты болуы керек дегенді білдіреді.
Комедогенді косметика — екінші маңызды триггер. Кремдердің тығыз текстуралары, комедогенділік рейтингі жоғары майлар (кокос, минерал), ауыр макияж негіздері — олардың барлығы тесіктерді механикалық жолмен бітейді. Комедондардың пайда болуы жаңа кремге немесе тональдық құралға өтуімен сәйкес келсе, алдымен құрамды тексерген жөн.
Гормоналдық ауытқулар андрогендер арқылы әсер етеді: сондықтан комедондар жиі етеккірдің бірнеше күн бұрын, басқа контрацептивтерге ауысқанда, стресс кезеңдерінде асқынады. Стресс кортизол деңгейін жоғарлатады, ол май бездерін ынталандырады, сондықтан «жүйке» терісі — физиология, асыра айту емес.
Агрессивті жуыну тағы бір жиі қате. Мүлде тазалануға деген ұмтылыс кері нәтиже береді: зақымдалған тері барьері жауап ретінде май өндіруді күшейтеді. Тері мұны зиян тигізу үшін жасамайды — ол қорғаныш қабатын қалпына келтіруге тырысады.
Комедондарды дұрыс емдеу: не шынымен жұмыс жасайды
Дерматологияда комедондарға қарсы күресте ең дәлелденген құрал — ретиноидтер. Адапален (0,1%) тікелей фолликул гиперкератозына әсер етеді: тесік ішіндегі жасушалар жаңаруының жылдамдығын қалыпқа келтіреді, өлі жасушалардың майға жабысуына жол бермейді және қалыптасқан комедондарды бірте-бірте ерітеді. Нәтиже бірден пайда болмайды — алғашқы көрінетін өзгерістер 6–8 аптадан кейін, тұрақты нәтиже — 12–16 аптадан кейін. Алғашқы 2–4 апта тері сәл қабыршақтанып, нашарлағандай сезілуі мүмкін: бұл ретиноидке бейімделудің қалыпты реакциясы, препаратты алып тастауға себеп емес. → ЭЛЕНЕОН
Гликоль қышқылы (AHA) мен салицил қышқылы (BHA) бар қышқылды тазалаушы құралдар сырттан жұмыс жасайды: тесік кіреберісінде жасушалардың жинақталуына жол бермей беткей қабатты қабыршақтандыруға көмектеседі. Гликоль 10% + салицил 2% комбинациясы тері тереңдіктерінің әр деңгейінде жұмыс жасайды.
Азелаин қышқылы бұған қабынуға қарсы әсер пен кератинизацияны қалыпқа келтіруді қосады: комедондар қызарумен сүйемелденіп, папулаларға айнала бастаса, аса маңызды. → АЗЕЛОДЖИ
Бензоил пероксидтің өзі комедондарға қарсы орташа жұмыс жасайды, бірақ комедондар қабынса немесе папулалармен аралас болса — тамаша.
| Белсенді зат | Міндет | Қашан таңдауға |
|---|---|---|
| Адапален 0,1% | Мүйізденуді реттейді, комедондарды ішінен жояды | Комедондардың негізгі терапиясы — ашық та, жабық та |
| Гликоль + салицил қышқылдары | Қабыршақтандырады, тесіктердің бітелуіне жол бермейді | Адапаленге қосымша, күнделікті жуыну үшін |
| Азелаин қышқылы 15–20% | Қабынуды жояды, кератинизацияны реттейді | Комедондар қызарумен сүйемелденсе |
| Бензоил пероксид 2,5–5% | Антибактериялық әсер | Қабынған элементтер қосылса |
Комедондар кезіндегі күтім схемасы
Таңертең — қышқылды көбікпен (гликоль + салицил) жуыну, жеңіл майсыз ылғалдандыратын крем немесе гель, міндетті түрде SPF 30–50. Күннен қорғаусыз ретиноидтер мен қышқылдар қолданбауды ұсынады: теріның фотосезімталдығы артады, ал ультракүлгін сәуле пигментацияны тудырады.
Кешке — қайта жуыну, содан кейін адапаленді бүкіл бетке жұқа қабатпен (нүктелеп емес, тек көрінетін комедондарға ғана емес — ретиноидті пайда болуға бейім аймақтың барлығына жағады). Тері өте құрғақ немесе сезімтал болса, аптасына 2–3 реттен бастап, бірте-бірте күнделікті қолдануға ауысуға болады.
Азелаин қышқылын таңертең жуынудан кейін қосуға болады — схемадағы екінші ретиноидтің жақсы баламасы және қабынуға қарсы қосымша қорғаныш.
Не жұмыс жасамайды және неліктен
Тесік жолақтары ашық комедондардың мазмұнын тартып алады — бұл көрінеді және лездік қанағаттану береді. Бірақ жолақ комедондардың пайда болу механизмін өзгертпейді: 2–3 күннен кейін тесік қайта толады, ал жолақтарды жиі қолдану тесік айналасындағы терін жұмсартып, оны кеңейтуі мүмкін.
Бу ваннасы тесіктерді кеңейтеді, бірақ тазармайды. Комедон — будан ерітуге болатын тығын емес; оны жою үшін тесік ішіндегі жасушалардың бөлінуі мен қабыршақтануын өзгерту керек.
Күшті эксфолианттармен тазарту (ірі скрабтар, қатты щёткалар) тері бетін зақымдайды және барьерді бұзады, бұл зақымға жауап ретінде май өндіруінің күшеюіне әкеледі.
Комедондар өздігінен өтеді деп күту — олардың қабынуына жол беру деген сөз. Тесіктегі процестерді реттемей комедондар не қала береді, не папулаларға айналады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қара нүктелер — бұл кір ме? Жоқ. Қара түс — тері майының ауамен жанасқандағы тотығуының нәтижесі. Скрабтар мен агрессивті жуыну мәселені шешпейді, себебі тесік ашық күйінде қалады.
Комедонды сыға аласыз ба? Ұсынылмайды. Ашық комедонды сығу жиі тесік қабырғасын жыртып жібереді, қабыну күшейеді, тыртық қаупі артады. Жабық комедонды сығу дерлік әрдайым дақ немесе тыртық қалдырады.
Дұрыс күтіммен комедондар қанша уақытта жоғалады? Адапаленді тұрақты қолданғанда алғашқы байқалатын жақсару — 6–8 аптадан кейін, тұрақты нәтиже — 3–4 ай. Қышқылды құралдар нәтижені тезірек береді — 4–6 аптадан кейін.
Комедондардан мәңгілікке арылуға бола ма? Майлы немесе аралас теріде генетикалық бейімділік болса — толық жоғалуды күтпеген жөн. Бірақ тұрақты қолдаушы терапия (аптасына 2–3 рет адапален) рецидивсіз тесіктерді таза ұстауға мүмкіндік береді.
Адапален мен қышқылдарды бірге қолдануға бола ма? Иә, бірақ уақыт бойынша бөлу керек: қышқылды көбік — таңертең жуыну үшін, адапален — кешке жуынғаннан кейін. Оларды бір мезгілде терге жаққанда тітіркену туындауы мүмкін.
Читайте также / Ұқсас мақалалар
CTA: Выберите 1 базовый актив и ведите схему 8-12 недель без частой смены средств.
