Қышыма — адамдар ашық айтуға ұялатын аурулардың бірі, дегенмен оның ешнәрсесі ұят емес. Sarcoptes scabiei кенесі кімнің байлығына, 500 еуролық қонақүйде немесе жатақханада тұратынына қарамайды. Ол тері-теріге ұзақ жанасу кезінде беріледі — сондықтан отбасыларда емді уақытылы бастамаса, ол дерлік болмай таралады.
Қышымамен басты мәселе — диагностиканың кешігуі. Жұқтырудан бастап алғашқы белгілерге дейін 2-ден 6 аптаға дейін өтеді: иммундық жүйеге кене тіршілік өнімдеріне жауап беруі үшін осынша уақыт керек. Осы уақыт бойы адам жұқтырғыш. Сондықтан қышу шыдамсыз болып, дәрігерге барған сезінде, ұзақ тесіктес болған отбасы мүшелері немесе әріптестері жиі жұқтырып қойған болады.
Қышыма қалай көрінеді және аллергиядан айырмашылығы
Қышыманың ерекше белгісі — жай ғана қышу емес, түнгі қышу. Кене жылы жағдайда белсенді, ал түнде, дене көрпе астында жылынғанда, ол белсенділігін күшейтеді. Түнде айтарлықтай күшейіп, ұйқыны бұзатын қышу — қышыма туралы ойланудың маңызды себебі.
Екінші белгі — тән локализация. Кене жұмсақ, жіңішке теріні ұнатады: қол саусақ аралары, білек, кіндік айналасы, сегізкөз, еркектерде — жыныс мүшелері. Ересектерде бетте қышыма іс жүзінде болмайды (балалардан айырмашылығы). Егер тек бет немесе тек арқа қышыса — бұл аллергия немесе дерматит болуы ықтимал.
Үшінші белгі — қышыма жолдары. Бұл самала клеткасы мүйіз қабатта жасайтын, ұзындығы 5–10 мм, сұр түсті жіңішке иірімді сызықтар. Оларды тырнақ іздерімен шатастыру оңай, бірақ тәжірибелі дерматолог лупамен немесе дерматоскоппен қарауда жолдарды табады.
Аллергиялық қышу, атопиялық дерматит және жәндік шағуы өте ұқсас көрінуі мүмкін. Сондықтан жақын уақытта пайда болған күшті түнгі қышуда дерматологқа барған дұрыс — өздігінен диагностика мұнда сенімсіз.
Ем: шынымен не жұмыс жасайды
Қышыма емі — бұл әрдайым сыртқы қарсықышымалық препараттармен терапия. Бұл үшін таблеткалар жоқ. Негізгі құралдар:
Перметрин 5% — бүгінгі күні ең тиімді және жақсы шыдамдылықпен препарат. Мойыннан өкшеге дейін бүкіл денеге бір рет жағылады, 8–14 сағат қалдырылады (әдетте түнде), содан кейін жуылады. Қажет болса 7–10 күннен кейін қайталайды. Тиімділік — бірінші жағудан кейін шамамен 90%.
Күкіртті май 33% — ескі, тексерілген препарат, арзан және қолжетімді. 5–7 күн бойы күнделікті жағылады. Кемшіліктері — спецификалық иіс, киім мен төсек жабдықтарын кіршіктіреді, теріні тітіркентуі мүмкін.
Бензилбензоат 10–20% — 2–3 күн қатарынан жағылатын эмульсия. Перметриннен тітіркендіргішірек, сондықтан балаларға төменгі концентрация ұсынылады.
Кез келген ем кезіндегі ең маңызды ереже: препарат тек қышыған жерлерге ғана емес, бүкіл денеге жағылады. Кене сіз әлі сезінбеген жерде де болуы мүмкін. Ерекше назар — саусақ аралары, білектер, қолтық, қасаға. Тырнақтардың астында да кене жасырынады, сондықтан емді бастамастан бұрын тырнақтарды қысқарту керек.
Неліктен барлығын бір уақытта емдеу керек
Қышыма туралы ең маңызды нәрсе осы. Егер тек бір адам ем алып, отбасының қалған мүшелері алмаса — бірнеше күннен кейін ол қайта жұқтырады. Бұл, тіпті егер басқаларда белгілер жоқ болса да болады: инкубациялық кезең адамның білмей тұрып жұқтыру көзі болуына мүмкіндік береді.
Ереже қарапайым: бірге тұратын барлығы, сонымен қатар ұзақ, тығыз байланысы болғандарының бәрі бір мезгілде емделеді.
Ем басталатын күні төсек жабдықтары мен іш киімді ауыстыру керек. Заттар кемінде 60°C температурада жуылады — осы температурада кене жойылады. Ыстық жуу мүмкін болмаса, полиэтилен пакетке салып 72 сағат қалдыруға болады: иесіз кене тіршілік ете алмайды.
Ем кейін қышу — норма ма, мәселе ме
Сәтті емнен кейін қышу тағы 2–4 апта сақталуы мүмкін. Бұл ем жұмыс жасамады дегенді білдірмейді. Иммундық жүйе кене тіршілік өнімдерінің қалдықтарына жауап беруді жалғастырады — аллергиялық реакция бірте-бірте баяулайды. Қышуды жеңілдету үшін антигистаминді препараттар мен жұмсартушы құралдар тағайындалады.
Егер қышу 4 аптадан артық кетпесе немесе күшейсе — дәрігерге қайта баруға болады. Бұл қайта жұқтыру немесе тырнақ іздерінің фонында дамыған басқа тері ауруы болуы мүмкін.
