«Маған 30 жас болды, ал безеу мектептегідей» — бұл сөйлемді дерматолог дерлік әрбір қабылдауда естиді. Ересек акне — ойлағаннан анағұрлым кең таралған құбылыс. Зерттеулер бойынша акне 20–40 жас аралығындағы адамдардың шамамен 40–55%-на осы немесе басқа нысанда тиеді, ал 25 жастан кейінгі әйелдерде ол бір жастағы еркектерге қарағанда 2–3 есе жиі диагноз қойылады. Бірақ ересек акне — бұл «жасөспірімдік кезеңнен өтпей қалған» нәрсе ғана емес. Бұл өзге себептері және өзге ем тәсілдері бар өзге ауру.
Ересек акне жасөспірімдіктен неде ерекшеленеді
Жасөспірімдік акнеде өсу кезеңінде андрогендер деңгейінің күрт жоғарылауы шешуші рөл атқарады — олар теріасты майының артық өндірілуін іске қосады және тері микробиотасының құрамын өзгертеді. Уақыт өте гормоналды фон тұрақтанады және көпшілігінде акне өздігінен кетеді.
Ересек акнеде гормоналды фактор да бар — бірақ ол жалғыз емес және жиі негізгі де емес. Ересек акне жастықта жоқ немесе бір уақытта әрекет етпейтін бірнеше факторлардың қиылысуында пайда болады.
| Сипаттама | Жасөспірімдік акне | Ересек акне |
|---|---|---|
| Локализация | Маңдай, мұрын, бет (Т-аймақ) | Беттің төменгі үштігі, иек, жақ сызығы |
| Элемент түрлері | Комедон мен папулалар басым | Терең ауырсынатын тораптар |
| Себообразование | Күрт жоғарылаған | Қалыпты немесе орташа жоғары |
| Гормоналды байланыс | Өсу андрогендері | Цикл тербелістері, кортизол, ПКОА |
Ересектерде акненің негізгі себептері
Гормоналды тербелістер
Бұл — әйелдерде ең жиі себеп. Цикл алдында бір аптада, стресс кезінде, контрацептивті ауыстырғанда пайда болатын безеу — гормоналды акне. Механизмі: эстроген мен прогестерон тербелістері май бездерінің белсенділігі мен терінің қабыну жауабын өзгертеді.
ПКОА (поликистозды аналық без синдромы) — жиі уақытылы диагноздалмайтын маңызды фактор. Егер әйелдегі акне цикл бұзылуымен, гирсутизммен, салмақ проблемаларымен ұштасса — гинеколог-эндокринологтан тексерілу міндетті.
Созылмалы стресс
Стресс кортизол өндірілуін іске қосады, ол май бездерін ынталандырады және қабынуды күшейтеді. Заманауи қала тұрғыны үшін бұл тұрақты фактор: мерзімдер, ұйқысыздық, мазасыздық. Офис қызметкерлерінде акненің кең таралуы таңқаларлық емес.
Комедогенді косметика және дұрыс емес күтім
Парадоксалды болса да, «күтімдік» әдеттер акненің себептерінің бірі болуы мүмкін. Минералды майлар, жоғары тұтқырлы силикондар, кокос майы бар ауыр кремдер — мұның бәрі бейімділігі бар адамдарда тесіктерді бітеп тастауы мүмкін. Плюс — ұйықтар алдында макияжды тазаламау әдеті — жиі кездесетін провокаторлардың бірі.
Жеке мәселе — агрессивті тазалау. Көпшілік ойлайды: тері майлы және безеулі болса — белсенді тазалау керек. Бірақ агрессивті пеналар, скрабтар мен спиртті тониктерді жиі пайдалану терінің қорғаныш барьерін бұзады, жауап ретінде майдың күшейе өндірілуін қоздырады.
Тамақтану мен өмір салты
Акне мен тамақтану байланысы — талас тудыратын тақырып, бірақ бірқатар факторлардың дәлелдемелік негізі бар:
— Сүт өнімдері (әсіресе майсыздандырылған және сүт белогы негізіндегі протеин коктейльдері) май бездерін ынталандыратын ИФР-1 (инсулинтәрізді өсу факторы) деңгейін жоғарылатады.
— Гликемиялық индексі жоғары өнімдер (ақ нан, тәтті, газды сусындар) инсулинді күрт жоғарылатады, бұл андрогендер мен қабынуды ынталандырады.
— Ұйқының жетіспеуі гормоналды тепе-теңдікті бұзады және қабыну реакцияларын күшейтеді.
Қазіргі заманғы емдеу тәсілдері
Негізгі күтім: тамыршада не болуы керек
Тазалау: агрессивті ПАВсыз (SLS/SLES бірінші жолдарда жоқ) жұмсақ гель немесе пена, күніне 2 рет.
Белсенді ингредиенттер:
— Адапален — ересек акне үшін бірінші таңдау. Комедондармен, қабынумен және профилактикамен жұмыс жасайды. Кешке жағылады.
— Азелайн қышқылы — жақсы шыдамдылық, қабыну мен акне-кейінгі пигментациямен бір уақытта жұмыс жасайды. Жүкті болғанда да жарайды.
— Бензоил пероксид — қабынған элементтерде, таңертең жағылады.
— Салицил қышқылы — тоник немесе сарысуда, майлылық пен бітелген тесіктермен жақсы жұмыс жасайды.
Ылғалдандыру: міндетті, тіпті майлы терімен. Комедогенді ингредиентсіз жеңіл майсыз нысандарды таңдаңыз.
SPF: күн сайын. Адапален мен қышқылдарды пайдаланғанда әсіресе маңызды.
Дерматологқа немесе гинекологқа қашан бару керек
Өздігінен күтім әрдайым жеткілікті емес. Дәрігерге барыңыз, егер:
— Безеу ауырсынатын, терең, тыртық қалдырады
— 3 ай тұрақты күтімде ештеңе көмектеспеді
— Акне цикл бұзылуымен, гирсутизммен, тез салмақ қосумен ұштасады
— Безеу бұрын терісі таза болған адамда кенет пайда болды
Гинеколог-эндокринолог гормоналды профильді тексеріп, қажет болса ауызша контрацептивтер тағайындайды (гормоналды акнесі бар әйелдерде олар өте жақсы жұмыс істейді).
Ересек акнеде анық жұмыс істемейтін нәрселер
— Жиі жуу мен скрабтар — барьерді бұзады, одан да көп май туғызады
— Сығу — бактерияларды тарайтады, тыртық пен дақ қалдырады
— Спиртпен «кептіру» — барьерге ұзақ мерзімді зиянмен уақытша нәтиже
— 2–3 сайын құрал ауыстыру — кез келген құрал нәтижесін көрсету үшін кемінде 6–8 апта қажет
— Өздігінен өтуін күту — ересек акне жасөспірімдіктегідей тез өтпейді
Жиі қойылатын сұрақтар
25 жастан кейінгі акне — бұл мәңгілік пе?
Жоқ. Дұрыс тәсілмен адамдардың басым бөлігі ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізеді. Бірақ жиі қолдаушы терапия қажет болады — «құрал жұмыс істемейді» деген себептен емес, гормоналды цикл, стресс сияқты базалық факторлар ешқайда кетпейтін себептен.
Шоколад безеу туғызады деген рас па?
Шоколаттың өзі емес, оның ішіндегі қант пен сүт компоненттері. Какао мөлшері жоғары қара шоколат акнеге іс жүзінде әсер етпейді.
Тональді крем жаксайды ма?
Иә, дұрыс таңдасаңыз. Комедогенді емес формулаларды таңдап, кешке макияжды міндетті түрде кетіріңіз.
